Холестаз є важким синдромом, характерним для низки захворювань печінки, жовчовивідної системи. Стан проявляється утрудненням відтоку жовчі з жовчного міхура в 12-палу кишку.
Холестатичний синдром вражає пацієнтів різного віку. Однак найчастіше йому піддаються чоловіки віком від 50 років, які зловживають алкоголем, жирною їжею. У дітей та підлітків холестаз діагностується рідко. У такому разі його причиною є вроджені дефекти розвитку біліарної системи. Ще одна важлива категорія — холестаз у вагітних. Такі випадки діагностуються нечасто. Як правило, після пологів спостерігається повне відновлення здоров'я жінки.
Холестаз: причини та види
Розрізняють позапечінковий тип та внутрішньопечінкову форму холестазу.
- Позапечінковий холестаз розвивається при закупорці проток жовчним каменем, при пухлинних процесах, вроджених патологіях жовчовивідної системи.
- Холестаз печінки (внутрішньопечінкова форма) розвивається на тлі хвороб гепатоцелюлярної системи. До таких захворювань відносяться гепатит будь-якої етіології, ожиріння печінки, аутоімунні хвороби.
Також викликати холестатичний синдром може вроджений і набутий гормональний дисбаланс. Клінічно холестаз буває у гострій фазі або може мати хронічний характер. Також медицина розрізняє три види порушень:
- Парціальна форма проявляється зменшенням виробітку жовчі.
- Диссоціанна форма діагностується у разі порушення складу жовчі.
- При тотальній формі спостерігається виражений дефіцит надходження жовчі до 12-палої кишки.
Холестаз: симптоми
Симптоми бувають різної інтенсивності. Запідозрити патологію гастроентеролог або сімейний лікар може за такими ознаками:
- Сверблячка шкірного покриву, особливо виражена під впливом теплої води. На шкірі пацієнтів з холестазом часто спостерігаються розчісування, висипання. Сверблячка може спровокувати тривожність, дратівливість, безсоння.
- Біль і тиск з правого боку, що віддається в лопатку, руку, поперек.
- Жовтизна шкірного покриву, слизових, рідше — поява темних плям на шкірі.
- Освітлення калу, порушення випорожнень, діарея, їдкий запах фекалій.
- Потемніння сечі.
- Гіркий присмак у роті, нудота та блювання, відсутність апетиту, втрата ваги.
Через синдром порушується засвоєння вітамінів А, Д, Е, К. Через це у пацієнта спостерігаються ознаки гіповітамінозу:
- підвищена кровоточивість;
- крихкість кісток, болі в кінцівках та спині;
- зниження зору;
- зниження лібідо;
- підвищена стомлюваність.
Холестаз при вагітності та у дітей
Окремо розглядається холестаз вагітних та дітей, оскільки причини та симптоми відрізняються від класичної клінічної картини:
- У майбутніх мам прояви холестазу найчастіше спостерігаються у 3-му триместрі. Симптоми: часто — свербіж шкіри, рідше — жовтяниця, яка проходить через 14 днів після пологів.
- Холестаз у дітей може виявитися з перших днів життя дитини. Причинами його стають вроджені порушення метаболізму, вади розвитку жовчогінної системи, інфекції, судинні аномалії, паразитарні поразки. У дітей внутрішньопечінковий холестаз розвивається часто у прихованій формі. У цьому головна небезпека.
Холестаз: діагностика
Діагностика холестазу будується на зборі анамнезу, фізикальному огляді, апаратних та лабораторних дослідженнях. Запідозрити холестатичний синдром у пацієнта гастроентеролог або сімейний лікар може наступними ознаками:
- виражена жовтяничність шкіри, слизових оболонок;
- збільшена печінка при пальпації, болючість області;
- зміна печінкових показників в аналізі крові, сечі;
- візуалізація забитих жовчних проток за допомогою інструментальної діагностики (УЗД, рентгенографії, гастро- та дуоденоскопії, МРТ та ін.).
Не всі ці апаратні обстеження проводяться обов'язково. Діагноз може бути поставлений на будь-якому етапі дослідження, якщо даних достатньо.
Методи лікування холестазу
Першою обов'язковою умовою успішної терапії є дієта. Пацієнту необхідно переглянути раціон, відмовитися від жирної їжі тваринного походження на користь рослинних олій. Пацієнту необхідно їсти більше рослинної їжі, жиро білкову їжу обмежити білим м'ясом, кисломолочною продукцією. Відзначається користь каш із злакових культур. Необхідна відмова від смаженої їжі, ковбас, консервів, гострих продуктів, алкоголю, кави та чаю.
Медикаментозне лікування передбачає прийом протекторів печінки, жовчного міхура, засобів антибактеріальної терапії, урсодезоксихолевої кислоти, полівітамінного комплексу. Крім цих препаратів рекомендується фізіотерапія, масаж, ЛФК.
Особливої обережності потребує лікування вагітних, оскільки важливо унеможливити ризики для плода. Тому для зняття свербежу рекомендовані компреси з трав, маски. Холодна вода також допомагають зняти свербіж.
Лікування холестазу у дітей потребує обов'язкового виявлення причин розвитку патології. Якщо це є патології, які медикаментозно неможливо вилікувати, проводиться операція. Дорослим пацієнтам також може знадобитися дренування або пластика шляхів, що виводять жовч..
Як лікувати холестаз за Болотовим
Щоб відновити роботу жовчовивідної системи та печінки, рекомендовано прийом Бальзаму Болотова та Концентрату гіркоти за Болотовим. Ці речовини не тільки допомагають запобігти розвитку ускладнень, але й дозволяють досить швидко усунути саму патологію за рахунок:
- розчинення каменів у жовчному міхурі та протоках;
- нормалізації складу жовчі;
- стимуляції відтоку жовчі для попередження її застій;
- нормалізації моторики жовчного міхура;
- нормалізації роботи ШКТ загалом.
Склад Бальзаму Болотова та Концентрату гіркоти за Болотовим повністю натуральний. Вивірений баланс компонентів забезпечує м'яку, але ефективну дію. Бальзам Болотова та Концентрат гіркоти по Болотову можна застосовувати у складі комплексної терапії, коли також діагностовано холецистит, ДЖВП, цироз. Також ці речовини можуть бути розглянуті як самостійний лікарський комплекс, якщо пацієнт хоче уникнути хірургічного втручання.
Холестаз: лікування народними засобами
Деякі пацієнти вирішують лікуватися народними засобами. Варто зазначити, що перемогти синдром прийомом відвару трав неможливо. Часто патологія набуває хронічної форми, виникають серйозні наслідки.
Ускладнення та прогноз
При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий для життя. Однак може розвинутись печінкова недостатність. У поодиноких випадках за відсутності діагностики та адекватної терапії розвивається сепсис. Часто патологія перетворюється на хронічну форму.
Профілактика
- Дієти.
- Правильне харчування.
- Помірно активний спосіб життя.
Підвищує профілактичний ефект Бальзам Болотова, що приймається курсами 2-3 рази на рік.
