Дискінезія жовчовивідних шляхів (ДЖВП) — це порушення обсягів жовчі, що викидаються в 12-палу кишку. Проблема виникає внаслідок зниження активності та моторики органів жовчовивідної системи. В результаті жовч виробляється в недостатньому обсязі, спостерігається розлад сфінктера Одді та біліарного тракту. Пацієнт відчуває тяжкість у животі, біль у правому підребер'ї.
Патологія в більшості випадків не становить загрози для життя, проте може спричинити серйозні ускладнення, наприклад, холецистит. Відхилення задає пацієнту безліч неприємних хвилин під час загострення. Захворювання в 10 разів частіше діагностується у дітей (вроджений ДЖВП у дитини) та жінок середнього та старшого віку (вторинний ДЖВП), ніж у чоловіків. Займається лікуванням патології гастроентеролог чи сімейний лікар.
Дискінезія жовчовивідних шляхів: причини
Патологія буває як вродженою, так і вторинною. У першому випадку у пацієнтів (як правило, у дітей у ранньому віці) можуть на УЗД бути виявлені такі аномалії:
- подвійний жовчний міхур і жовчні протоки;
- деформація жовчного міхура;
- перегородки у органі.
ДЖВП вторинного характеру розвивається частіше у дорослих пацієнтів на фоні наступних захворювань:
- гастрит;
- дуоденіт;
- виразкова хвороба шлунка або 12-палої кишки;
- панкреатит;
- холецистит;
- вірусний гепатит;
- неврози;
- гормональний дисбаланс.
Ризик розвитку ДЖВП підвищується, якщо в анамнезі є такі фактори:
- малорухливий спосіб життя;
- кишкові інфекції;
- глистяні інвазії.
Виявлення патогенезу та причини розвитку ДЖВП та її усунення є обов'язковою умовою лікування, оскільки при збереженні фактора, що спричиняє патологію, терапія буде безрезультатною.
Дискінезія жовчовивідних шляхів: симптоми
Запідозрити патологію можна за характерними симптомами. Ознаки ДЖВП можна розділити за наступною класифікацією:
- При високій моториці жовчного міхура (гіпокінетична форма захворювання) патологія проявляється гострими хворобливими відчуттями праворуч, під ребрами. Приступоподібний біль відчувається у правій руці, плечі. Приступи трапляються після фізичної активності під час стресу.
- При зниженій моториці жовчного міхура і жовчовивідної системи (гіпотонічний тип) захворювання проявляється ниючим болем. Болючі відчуття спостерігаються практично весь час з нетривалими паузами. У такі проміжки пацієнт скаржиться на відчуття розпирання в правій стороні.
- Дискінезія жовчного міхура та жовчних шляхів змішаного типу проявляється чергуванням симптоматики.
У деяких пацієнтів (менше 50%) спостерігається холестатичний синдром, який проявляється:
- пожовтінням шкірного покриву та слизових оболонок;
- освітленням калу;
- потемнінням сечі;
- збільшенням печінки.
Ряд пацієнтів (близько 40%) скаржаться на свербіж шкіри, відсутність апетиту, пронос, нудоту, блювання, метеоризм. Ще у частини пацієнтів проявляється невроз (швидка стомлюваність, перепади настрою, напади головного болю).
Дискінезія жовчовивідних шляхів: діагностика
Діагноз ДЖВП ставиться на підставі збору анамнезу, огляду пацієнта, проведення апаратної та лабораторної діагностики. Під час огляду лікар підтверджує або виключає жовтяничність шкірного покриву, за допомогою пальпації визначає болючі зони, методом простукування — зміну розмірів печінки.
Необхідне дослідження зразків крові (загальний та біохімічний аналіз) та сечі на виключення інфекційних, вірусних захворювань та запальних процесів. Робиться копрограма, щоб унеможливити глистові інвазії, лямбліоз.
Пацієнту призначаються наступні апаратні дослідження, що проводяться в клініці:
- УЗД черевної порожнини, УЗД жовчовивідної системи з пробним сніданком. Це дозволяє лікарю оцінити роботу жовчного міхура після їди.
- Лікар може призначити пацієнтові дуоденальне зондування для забору порції жовчі з подальшим дослідженням на склад.
- Одне з найпопулярніших досліджень — ФГДС, що дозволяє вивчити стан органів травного тракту за допомогою ендоскопа.
- Пероральна або внутрішньовенна холецистографія передбачає використання контрастної речовини (перорально або внутрішньовенно) з подальшим аналізом розмірів та форми органів жовчовивідної системи.
- Метод ЕРХПГ.
- Радіоізотопне дослідження.
Чим небезпечна дискінезія жовчовивідних шляхів
Крім того, що під час нападів ДЖВП пацієнти відчувають біль, дискомфорт, що негативно впливає на якість життя, патологія небезпечна своїми ускладненнями. Надалі порушується робота шлунково-кишкового тракту, розвиваються дисфункції печінки, запалення кишечника, холецистит, жовчнокам'яна хвороба. Страждає зовнішність, шкіра набуває жовтяничного кольору, свербить, на ній з'являються прищі. Приступоподібний біль суттєво знижує якість життя, оскільки застає пацієнта у найнесподіваніші моменти, після незначної фізичної активності, стресу.
Дієта при ДЖВП
Обов'язковою умовою успішного лікування ДЖВП є дотримання режиму харчування. Добовий раціон слід поділити на 5-6 разів, вживаючи їжу невеликими порціями кожні 2-3 години на поліпшення виведення жовчі. З меню необхідно прибрати гострі та консервовані продукти, жирні та смажені страви. Рекомендована дієта без солі, прийом мінеральних вод з високим рівнем мінералізації при гіпомоторній формі патології і низької мінералізації при гіпермоторному типі патології.
Дискінезія жовчовивідних шляхів: лікування народними засобами
Ряд пацієнтів намагаються впоратися із захворюванням власними силами, воліючи лікування ДЖВП народними засобами. Варто зазначити, що одного прийому відвару трав недостатньо для усунення аномалії. Це може призвести до серйозних негативних наслідків, коли патологія набуде хронічної форми.
Дискінезія жовчовивідних шляхів: лікування
Консервативне лікування передбачає прийом жовчогінних, спазмолітичних таблеток, ферментних препаратів. Призначаються ліки для стимуляції м'язового тонусу, поліпшення моторики протоків. Може бути проведене дуоденальне зондування. За рекомендацією психотерапевта призначаються нейротропні препарати. Призначається фізіотерапевтичне лікування: електрофорез, акупунктура, масаж.
Метод лікування ДЖВП за методом Болотова (за допомогою Бальзаму Болотова та Концентрату гіркоти за Болотовим)
Відновити роботу жовчовивідної системи, суттєво покращити функцію ШКТ загалом дозволяє прийом Бальзаму Болотова та Концентрату гіркоти за Болотовим (є протипоказання та обмеження). Ці засоби дозволяють у короткий термін усунути патологію та запобігти розвитку ускладнень. Вони ефективні, безпечні, не мають вікових обмежень. У складі Бальзаму Болотова та Концентрату гіркоти за Болотовим лише натуральні інгредієнти. Комплекси збалансовані, включають органічні кислоти, вітамінно-мінеральний комплекс, природні антибіотики. Бальзам Болотова та Концентрат гіркоти нормалізують відтік жовчі, стабілізують моторику та роботу жовчного міхура, проток. Це відбувається завдяки наявності у засобах активних речовин.
Бальзам Болотова та Концентрат гіркоти Болотова можуть застосовуватися для лікування ДЖВП у складі комплексної терапії. Також вони можуть використовуватися як самостійний лікарський засіб, якщо пацієнт обирає лікування вдома. Концентрат гіркоти по Болотову з обережністю застосовувати при вагітності та дітям молодшого віку.
Дискінезія жовчовивідних шляхів: профілактика
Профілактика ДЖВП передбачає правильний раціон харчування, помірно активний спосіб життя. Ефективним способом профілактики всіх захворювань ШКТ, зокрема ДЖВП є застосування Бальзаму Болотова у профілактичних дозах.
