Васкуліт — це патологічний стан, що характеризується запаленням кровоносних судин та супутніми змінами судинної стінки. Васкуліт може призвести до недостатнього кровопостачання органів.
Довідка: Геморагічний васкуліт (лат. vasculitis) може виявлятися як самостійне порушення кровообігу в одному єдиному органі, так і небезпечною для життя поліорганною недостатністю.
Що таке васкуліти
Запалення кровоносних судин відбувається, коли імунна система організму помилково їх атакує. Спровокувати початок захворювання може інфекція, прийом ліків чи розвиток іншого захворювання. На тлі запалення вени або артерії розвиваються такі стани:
- Судина звужується, ускладнюючи струм крові.
- Судина повністю перекривається, блокуючи струм крові.
- Судина розтягується, втрачає еластичність, що супроводжується розвитком аневризми. Якщо станеться її розрив, виникає небезпечна кровотеча всередині тіла.
Васкуліт вражає будь-які судини будь-якого органу. Це призводить до великої різноманітності ознак та симптомів. Різні васкуліти з подібними клінічними проявами мають різні прогнози і методи лікування. Тому захворювання розглядається як складне з боку класифікації, діагностики та лікування.
Статистика: Васкуліт у дорослих зустрічається приблизно в 20-40 випадках на мільйон, згідно з дослідженнями, проведеними в Європі та США. Середній вік початку захворювання у дітей — 7 років, у дорослих — 47 років. Васкуліти у дітей трапляються рідше, ніж у дорослих.
Причини васкуліту
Причина розвитку васкулітів невідома — лікарі називають кілька факторів ризику. Серед них дорослий вік, генетична схильність, стать, фактори навколишнього середовища. Часто васкуліт розвивається у пацієнтів з іншими аутоімунними захворюваннями.
Васкуліти: класифікація та види
Системний васкуліт поділяється на дві основні категорії:
- Синдром первинного васкуліту, спричинений запаленням кровоносних судин невідомої природи.
- Синдром вторинного васкуліту, викликаний захворюваннями сполучної тканини, пухлиною, інфекціями та лікарською алергією.
По локалізації та органу-мішені виділяють такі типи васкуліту:
- Антигломерулярна хвороба базальної мембрани вражає кровоносні судини внутрішніх органів.
- Хвороба Бехчета вражає багато частин тіла.
- Хвороба Бюргера проявляється порушенням припливу крові до кінцівок.
- Васкуліт ЦНС, також званий первинним ангіїтом, вражає артерії головного та спинного мозку.
- Синдром Когана є аутоімунне захворювання, пов'язаним з певним типом васкуліту, що вражає весь організм.
- Кріоглобулінемічний васкуліт вражає дрібні кровоносні судини. Він перешкоджає правильному кровотоку та викликає біль та пошкодження шкіри, суглобів, внутрішніх органів.
- При синдромі Чарга-Строса страждають судини дихальних шляхів.
- Гігантоклітинний артеріїт призводить до ураження скроневої артерії.
- Гіперчутливий або алергічний васкуліт призводить до поразки кожного покрова.
- Гіпокомплементемічний уртикарний васкуліт пов'язаний із набряком дрібних кровоносних судин та зміною складу крові, що впливає на здатність організму вибудовувати захист проти інфекції.
- Хвороба Кавасакі - рідкісне дитяче захворювання, що розвивається при набряку стінок кровоносних судин по всьому тілу.
- Мікроскопічний поліангііт вражає дрібні кровоносні судини у нирках та легенях.
- Вузликовий поліартеріїт викликає набряк та ураження середніх артерій. Цей тип васкуліту може викликати біль у м'язах або симптоми, пов'язані з роботою ШКТ, такі як печія.
- Артеріїт Такаясу найчастіше вражає аорту та її гілки. Захворювання може вражати артерії середнього розміру.
Васкуліти класифікують за розміром залученої кровоносної судини:
- Васкуліти, що вражають великі артерії: аорту та її основні гілки.
- Васкуліти із поразкою середніх артерій. Часто трапляються запальні аневризми.
- Васкуліти, які вражають групи капілярів.
- Васкуліти, що вражають судини будь-якого розміру та будь-якого типу.
Симптоми васкуліту
Кровоносна система пронизує все тіло, кожен орган. Залежно від того, на якій ділянці уражена судина, який орган став мішенню, виявляються характерні симптоми. До загальної симптоматики належать:
- підвищення температури неясного генезу;
- втрата ваги;
- слабкість, загальне нездужання;
- м'язові болі;
- локальні прояви, спричинені недостатнім місцевим кровотоком.
Пацієнт з васкулітом сонної артерії відчуває запаморочення, головний біль, непритомність. Якщо до патологічних процесів залучена очна артерія, може розвинутися сліпота. При запаленні підключичної артерії пацієнти скаржаться на оніміння рук, різницю артеріального тиску в різних руках. Поразка ниркової артерії призводить до ниркової недостатності, брижової артерії — до ішемічного коліту, коронарної артерії — до стенокардії, інфаркту міокарда. При ураженні дрібних судин шкіри на тілі з'являються підшкірні вузлики, пурпура, виразка шкіри. Може розвинутися некроз кінчиків пальців рук та ніг. Така різноманітність симптомів та проявів призводить до складності діагностики та лікування.
Діагностика васкуліту
При підозрі на васкуліт лікар призначає діагностику:
- Загальні лабораторні дослідження крові та сечі можуть містити маркери гострого запалення, такі як швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), змінена кількості лейкоцитів, еозинофілів. Результати аналізів можуть вказувати на печінкову або ниркову дисфункцію. Специфічні тести в Україні проводяться рідко і доступні не для широких верств пацієнтів.
- Візуальні дослідження (оглядові рентгенограми, ультразвукові дослідження, КТ, МРТ) з контрастним посиленням допомагають виявити уражену ділянку, поширеність аномалій. Аневризми часто виявляються у гілках черевної аорти (наприклад, ниркових, брижових та печінкових артеріях) і можуть бути підтверджені за допомогою ангіографії.
- Фізіологічні тести: електрокардіографія (ЕКГ), електроенцефалографія (ЕЕГ), електроміографія (ЕМГ) та дослідження нервової провідності важливі для діагностики синдрому васкуліту та класифікації його тяжкості.
- Біопсія тканин проводиться для диференційованої діагностики, коли лікар має намір виключити рак.
За потреби збирається медичний консиліум, що дозволяє поставити вірний діагноз на основі отриманих під час діагностики даних.
Лікування васкуліту
Лікування васкуліту залежить від тяжкості захворювання та ураження органів. Більшість форм васкуліту вимагають імуносупресивної терапії. Хоч повністю хворобу вилікувати і не вийде, можна досягти стійкої ремісії. Цілі терапії полягають у тому, щоб адаптувати лікування до конкретної людини, якнайшвидше привести хворобу до ремісії, щоб запобігти пошкодженню органів і звести до мінімуму побічні ефекти, пов'язані з лікуванням.
Деякі типи васкуліту можна лікувати щоденними пероральними препаратами, тоді як інші типи потребують внутрішньовенного введення або щотижневих ін'єкцій. Багато форм васкуліту вимагають більш тривалого лікування задля підтримки ремісії.
Найчастіше лікування васкуліту включає оцінку калібру уражених судин, дослідження ступеня системного ураження та планової терапії на фоні супутніх захворювань. Завдання лікування:
- зняти судинне запалення;
- зберегти струм крові по ураженої судини;
- придушити активність імунної системи щодо судини;
- зменшити прояви ускладнень, викликаних порушенням кровообігу.
Кортикостероїди залишаються препаратами першої лінії. Однак тривала терапія кортикостероїдами не рекомендується через супутні побічні ефекти. Показання для системних стероїдів як терапія першої лінії включають важкі виразкові/некротичні ураження шкіри, шлунково-кишкові кровотечі, периферичну невропатію з паралічем, що насувається. Ці ситуації вимагають високих доз кортикостероїдів, які знижують дозу протягом декількох тижнів. Для запобігання незворотній органній недостатності, спричиненій прогресуванням васкуліту, важливо якомога раніше використовувати імунодепресанти. Антигістамінні препарати та НПЗП зменшують такі симптоми, як свербіж та біль у суглобах, вогнищах шкірного покриву.
Важливо: Хірургічне шунтування кровоносних судин може допомогти відновити кровотік у деяких областях при хворобі Бюргера. Хірургічне лікування васкуліту проводиться рідко.
Як лікувати васкуліт у домашніх умовах
Лікування васкуліту в домашніх умовах вимагає різних стратегій, що дозволяють мінімізувати вплив захворювання на життя вдома та на роботі. В активній стадії хвороби основні рекомендації включають уникнення стресів, постільний режим. Пацієнтам настійно рекомендується відмовитися від куріння, вживання алкоголю та наркотичних засобів, інших шкідливих звичок.
Ефективним засобом лікування васкуліту у домашніх умовах є Бальзам Болотова. Повністю природний склад не має протипоказань, рекомендований для пацієнтів із захворюваннями судинної системи. Бальзам Болотова показав себе як дієвий засіб, що знімає запалення стінок судин, що нормалізує склад крові, що стимулює процеси регенерації.
Як я вилікував васкуліт за допомогою Бальзаму Болотова
Через запалення стінок судин підвищується їхня проникність, відбувається застій крові. Зміцнити судини, підтримати їхню еластичність, зняти запалення допомагає Бальзам Болотова. Це джерело органічних кислот, які нормалізують рН крові, знижують її в'язкість та покращують обмін речовин. Завдяки комплексному впливу відновлюються та оновлюються стінки судин. Бальзам Болотова — це сертифікований препарат. Його прийом хворими на васкуліт схвалений МОЗ. Приймати Бальзам Болотова слід тричі на день після їжі протягом 3 місяців.
Як лікувати васкуліт народними засобами
Немає достовірних даних щодо ефективності терапії васкуліту травами та іншими засобами нетрадиційної медицини. Тому не рекомендується проводити лікування васкуліту народними засобами.
Дієта при васкуліті
При цьому захворюванні рекомендовано їсти невеликими порціями. Дробне живлення дозволяє знизити потребу організму у напрямку кровотоку до органів травлення та зберегти більше крові у зовнішніх частинах тіла та кінцівках. Раціон повинен включати продукти з вмістом вітамінів – овочі, фрукти, кисломолочні продукти. Їжа має бути відвареною, для дітей краще протертою.
Чим небезпечний васкуліт
Запалення від васкуліту може блокувати нормальний кровотік, що може призвести до пошкодження частин тіла. Серйозність проблеми залежить від того, які частини тіла ушкоджені . Найбільш небезпечні такі наслідки:
- Аневризма або розшарування аорти.
- Аритмія, міокардит, ішемічна хвороба серця.
- Інсульт.
- Тромбоз глибоких вен, венозна тромбоемболія.
- Хвороба нирок.
