Тканинне утворення, яке виникає на внутрішній стінці кишечника, називається поліпом. Зазвичай патологія протікає безсимптомно. Ризик пов'язаний з ймовірністю перетворення поліпів на злоякісну пухлину. Як показує клінічна практика, рак товстої кишки найчастіше розвивається на тлі розростання та патологічного переродження поліпів. У 25% пацієнтів, яким встановлено діагноз рак товстої кишки, виявляється аденоматозний поліпоз. Поширеність патології становить 7-50% населення. Часто плоскі утворення та нарости невеликого розміру виявляються в ході автопсії – посмертного розтину.
Що таке поліп у кишечнику
Поліп - це новоутворення, яке виступає над поверхнею слизової оболонки. Поліпи є виступаючими утвореннями всередині порожнього простору. Часто утворюються в області товстої та прямої кишки. Товста кишка - кінцева ділянка травного тракту. Пряма кишка - завершальний сегмент товстого кишечника.
Особливості:
- Бувають поодинокі чи множинні.
- Зазвичай патологія протікає безсимптомно і не становить загрози здоров'ю. У деяких випадках поліпи трансформуються у злоякісні новоутворення.
- Збільшення розмірів освіти часто свідчить про злоякісне переродження.
- Поліпи ростуть на стрижні - широкій або тонкій підставі, яка з'єднує освіту з кишковою стінкою.
- Можуть стати причиною кишкових кровотеч.
Поліпи відрізняються розмірами. Поліпи великого розміру нерідко стають причиною переймоподібних болів у ділянці живота та непрохідності кишечника.
Причини поліпів кишечнику
Причини появи поліпів у кишечнику точно не вивчені. Найчастіше вони виникають без видимих передумов. Причиною поліпів може стати спадкова схильність та сімейні захворювання, наприклад, аденоматозний поліпоз. Інша патологія, що супроводжується утворенням наростів у шлунку та кишечнику – синдром Пейтца-Егерса. Поліпи в товстому кишечнику можуть з'явитися внаслідок провокуючих факторів - вживання жирної їжі у великій кількості, ожиріння, шкідливі звички (куріння, зловживання алкогольними напоями).
Види поліпів кишечника
Ступінь ймовірності злоякісного переродження залежить від розмірів утворення, вираженості дисплазії (розростання тканини), гістологічного типу. Класифікація неопластичних поліпів за гістологічними ознаками:
- Тубулярні (залізисті).
- Ворсинчасто-залізисті.
- Ворсинчасті.
За даними статистики, при тубулярному утворенні розміром 1,5 см ймовірність злоякісного зростання становить приблизно 2%. Якщо виявляється ворсинчастий поліп розміром 3 см, ймовірність злоякісного зростання підвищується до 35%. Гіперпластичний поліп – основна причина виникнення зубчастої аденоми, яка відрізняється вкрай агресивною течією.
Поліпи в кишечнику: які симптоми
Найчастіше патологія протікає безсимптомно. Пацієнта не турбують симптоми. У деяких випадках клінічна картина представлена неспецифічними проявами. Щоб розпізнати захворювання, слід звернути увагу на ознаки наявності поліпів у кишечнику:
- Кишкові спазми.
- Болісні відчуття в ділянці живота.
- Закупорювання, порушення прохідності товстої кишки.
- Діарея чи запори.
Патологія може проявлятися диспепсичними розладами, як здуття та бурчання в животі. Іноді спостерігається виділення крові із заднього проходу. Нерідко великі утворення у прямій кишці можна виявити методом пальпації на прийомі у проктолога.
Як діагностувати поліпи в кишечнику
Виявити патологію допоможе інструментальне обстеження та лабораторні тести. Основні методи діагностики – колоноскопія (обстеження товстого кишечника) та сигмоїдоскопія (дослідження прямої кишки). Під час обстеження у задній прохід пацієнта вводиться тонка трубка з відеокамерою на кінці, що дозволяє розглядати внутрішню поверхню елементів кишківника.
Чим небезпечні поліпи в кишечнику
Головна небезпека поліпів у кишечнику – ймовірність злоякісного переродження. Інші негативні наслідки – хронічні, приховані кровотечі в органах травного тракту, непрохідність кишки, що нерідко виникає при утвореннях великого розміру.
Як лікувати поліпи в кишечнику
Лікування поліпа кишечника обирають індивідуально з урахуванням кількості, розмірів та типу утворень. Повне видалення пріоритетний метод. Тактика подальшого лікування залежить від наслідків гістологічного аналізу. Якщо ділянка дисплазії епітеліальної тканини не розповсюджується за межі м'язового сегмента слизової оболонки, лінія резекції чітко виражена, освіта оцінюється як високо диференційована, зазвичай вдаються до ендоскопічної ексцизії (повне видалення) утворення. Глибока інфільтрація (проникнення), нечітка лінія резекції, низькодиференційований тип утворення – показання для сегментарного висічення товстої кишки. Проникнення за межі м'язової пластинки відкриває доступ до судин лімфатичної системи, що загрожує поширенням метастазів у лімфатичні вузли. Повторна колоноскопія через 3 роки рекомендована пацієнтам із віддаленими трубчастими аденомами, розміри яких перевищують 10 мм. Повторна колоноскопія проводиться при видаленні ворсинчастої освіти будь-якого розміру. Лікування поліпів кишечника без операції передбачає застосування препаратів та засобів, які покращують стан епітеліальної тканини кишки.
Поліпи кишечника: операція
Поліпи видаляють ендоскопічним чи хірургічним способом. Усі утворення, які виявлені під час колоноскопії, видаляють. Біологічний матеріал відправляють на гістологію з метою оцінки ризиків злоякісного переродження. Видалення під час колоноскопії виконується електрокоагуляційною петлею або щипцями для біопсії. Якщо не вдалося прибрати поліп під час ендоскопічного дослідження, проводиться лапаротомія (хірургічне втручання з доступом через отвір у животі).
Як вилікувати поліп у кишечнику без операції
Лікування в домашніх умовах проводиться за методом Болотова за допомогою ферменту чистотілу. Препарат, виготовлений на основі бальзаму Болотова, сприяє очищенню організму, оновленню епітеліального шару слизової оболонки шлунка та кишечника. Лікування поліпів кишечника соком чистотілу – апробована методика, яка показала свою ефективність та безпеку.
Активні компоненти засобу допомагають зупинити патологічні процеси, стимулюють процеси регенерації та оновлення епітелію, що призводить до покращення стану слизової оболонки кишкової стінки. Додаткові ефекти від прийому препарату – зміцнення імунного захисту організму, підвищення стійкості до розвитку вірусних та грибкових захворювань. Фермент чистотілу за Болотовим приймають для профілактики хвороб шлунково-кишкового тракту та корекції психоемоційних розладів. Засіб має м'яку заспокійливу дію без ефекту сонливості.
Поліпи в кишечнику: лікування народними засобами
Лікування народними засобами не показало своєї ефективності. Але багато пацієнтів вірять, що воно сприяє підвищенню імунітету та покращенню стану епітелію кишкової стінки, що асоціюється у них зі сприятливим прогнозом. Боротися з патологією вони намагаються клізмами на основі відвару чистотілу. Відвар готують у пропорції 1 частину чистотілу та 10 частин води. Курс з 10-20 процедур, на їхню думку, допоможе позбавитися патології. Практикується використання відвару для клізм з чистотілу, календули та деревію. Для цього 2 столові ложки збору заварюють склянкою окропу. Після остигання відвару додають половину чайної ложки кукурудзяної олії. Збірники народної медицини рекомендують клізми із содою протягом 10-15 днів. Щоб приготувати засіб, беруть по 1 чайній ложці соди та яблучного оцту, додають кип'ячену воду об'ємом 1 літр. Роблять клізму двічі протягом дня – вранці та ввечері.
Альтернативний спосіб - мазі на основі чистотілу. Медичний вазелін змішують із подрібненою, засушеною травою у співвідношенні 1:1. Ватний тампон, рясно змащений засобом, поміщають у задній прохід. Тампон слід міняти 5-7 разів протягом дня. Курс терапії – 7 днів.
Інший варіант лікування – олією обліпихи. Засіб підігрівають, рясно змочують тампон і поміщають у задній прохід на ніч. Курс терапії – 10-15 днів. Багато пацієнтів намагаються очистити організм та зміцнити імунну систему за допомогою перорального прийому настою з калини. Щоб приготувати настій, беруть 4 столові ложки ягід, заливають окропом об'ємом 0,5 літра. Залишають до остигання, випивають протягом дня.
Як свідчить практика, народні методи лікування малоефективні, зазвичай застосовують у складі комплексної терапії. Цілком вилікувати патологію неможливо.
Дієта при поліпах у кишечнику
Харчування при поліпах кишечника часте та дробове. Рекомендується виключити з раціону жирне м'ясо, гострі, кислі страви, міцний чай та каву. Харчування має бути повноцінним, багатим на вітаміни, мікроелементи, рослинну клітковину. Раціон включає страви, приготовані з вареного курячого або кролячого м'яса, не наваристі бульйони, супи слизової консистенції (наприклад, вівсяні), киселі, парові омлети і яйця некруто, картопляне пюре, каші з добре розвареної крупи (гречана, манна, рисова).
Як запобігти появі поліпів у кишечнику
Для профілактики рецидивів у пацієнтів із віддаленими поліпами лікар може порекомендувати інгібітори ЦОГ-2 та препарати аспірину. За даними наукових досліджень, препарати можуть запобігти повторному виникненню поліпів у пацієнтів з аденоматозним поліпозом або злоякісною пухлиною товстого кишечника. Доцільність терапії оцінюється з урахуванням можливих побічних ефектів, як кровотечі та дисфункція нирок. Профілактика поліпів кишечника у людей старше 40 років за наявності порушень у роботі органів травного тракту передбачає регулярне ендоскопічне обстеження. Обстеження проводиться для перевірки стану епітелію кишкової стінки. Для профілактики патологій шлунково-кишкового тракту рекомендується приймати фермент чистотілу Болотова.
